Discusión de ley corta de isapres: ¿de qué se trata el proyecto y cuáles son los plazos?
La propuesta entrega un plazo de seis meses para que las aseguradoras informen el número de contratos afectados por las devoluciones y el monto total de la deuda.
A 20 días de que termine el plazo fijado por la Suprema, ayer martes el Gobierno ingresó el proyecto de ley corta para viabilizar el fallo del máximo tribunal, que obliga a las isapres a aplicar la nueva tabla de factores y restituir los cobros en exceso. La propuesta ingresó con urgencia simple a la comisión de Salud y Hacienda de la Cámara Alta.
Discusión de ley corta de isapres: ¿de qué se trata el proyecto y cuáles son los plazos?
La propuesta cuenta con tres grandes aristas. En primer lugar, se propone modernizar Fonasa mediante la creación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC). Además, fortalecer la Superintendencia de Salud (SIS), quienes tendrán la función de fiscalizar la labor de las isapres.
Y por último, modificar la normativa de las isapres, estableciendo condiciones para que cumplan las sentencias, y así puedan mantener las coberturas de sus afiliados, siendo actores del sistema privado de salud en este nuevo escenario.
El rol de la Superintendencia de Salud de adecuar los precios finales de los contratos deberá ser aplicado al precio base corresponde a la Tabla de Factores que la institución definió en la circular de 2019. En esa línea, definirá el precio GES que podrán cobrar las isapres y podrá incluir nuevos factores para el reajuste de los precios base (ICSA), que pasará a ser valor de reajuste obligatorio, dejando de ser un tope máximo.
Para restituir los cobros en exceso, el proyecto de ley presentado por el Gobierno establece que las isapres deberán informar en un plazo de seis meses el número de contratos afectados por las devoluciones y el monto total de la deuda, para así proponer un plan de pago.
Es ahí en donde el SIS deberá aprobar el plan de pago, con previo pronunciamiento -no vinculante- de una Comisión Asesora que estará compuesta por tres expertos de los ministerio de Salud, Hacienda y Economía, y tres representantes de facultades de Economía, de Medicina o Ciencias de Salud y de Derecho. Esa instancia será dirigida por el representante del Ministerio de Salud.
¿Qué pasa si el SIS rechaza el plan? Las aseguradoras tendrán solo una oportunidad más para presentar uno nuevo, y en el caso de que los planes sean rechazados nuevamente, la Superintendencia de Salud deberá fijar el plan de devolución de la deuda por sí misma.